Donat / Исследования / Вегетативная дистония, нарушение сердечного ритма у детей
Исследования

Вегетативная дистония, нарушение сердечного ритма у детей

Применение минеральной воды «ДОНАТ Mg» при соматической патологии у детей.

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

г. Москва, 2004 год

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра педиатрии

РЕКОМЕНДОВАНО

УЧЕНЫМ СОВЕТОМ

СЕКЦИИ ПО ПЕДИАТРИИ МЗ РФ

Базовое учреждение: Московский НИИ

педиатрии и детской хирургии,

127412, г. Москва, Талдомская ул., 2,

тел. (7-095)484-4388,

факс (7-095) 483-1074

Применение

лечебной минеральной воды «Донат Mg»

при соматической патологии у детей

Руководство для практикующих врачей-педиатров

под редакцией проф. Коровиной Н.А.

Москва - 2004

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УЧЕНЫЙ СОВЕТ

СЕКЦИЯ ПО ПЕДИАТРИИ

Базовое учреждение: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии,

127412, г. Москва, Талдомская ул., 2,

тел. (7-095)484-4388,

факс (7-095) 483-1074

ВЫПИСКА

Из протокола № 1 заседания Бюро Секции по педиатрии Ученого Совета Минздрава РФ от 18.02.2004г.

Присутствовали: проф. Балева Л.С. - председатель секции,

проф. Царегородцев А.Д.- руководитель головного НИИ, проф. Ветров В.П., проф. Коровина Н.А., Пивоварова A.M. -ученый секретарь секции.

ПОВЕСТКА ДНЯ

СЛУШАЛИ: Обсуждение пособия для врачей-педиатров "Применение минеральной воды "Донат Мg" под редакцией проф. Н.А.Коровиной.

РЕШЕНИЕ: Рассмотрев представленные материалы, Секция отмечает, безопасность и эффективность применения минеральной воды "Донат Мg", с повышенным содержанием магния, при различной патологии у детей, одобряет представленный проект и утверждает в качестве пособия для врачей

Председатель Секции по педиатрии Ученого совета Минздрава РФ профессор Балева Л.С

ros.png

Применение лечебной минеральной воды «Донат Mg»

при соматической патологии у детей

Руководство для практикующих врачей-педиатров

под редакцией проф. Коровиной Н.А.

Москва - 2004

Сведения об авторах:

Коровина Нина Алексеевна – заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ.

Захарова Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии РМАПО.

Гаврюшова Людмила Павловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии РМАПО.

Мумладзе Этери Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии РМАПО.

Творогова Татьяна Павловна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии РМАПО.

Зайденварг Галина Евгеньевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры педиатрии РМАПО.

Обыночная Елена Григорьевна – врач-педиатр, аспирант кафедры педиатрии РМАПО.

Пугина Екатерина Андреевна - врач высшей категории, ООО «Стэлмас-Д».

В создании данного пособия для врачей-педиатров принимали участие Катаева Л.А., Литвак М.М., Кузнецова О.А., Елизова Л.И.

Рецензенты – Профессор Самсыгина Г.А.

Профессор Хавкин А.И.


Авторы выражают благодарность компании "СТЭЛМАС-Д" за содействие в создании данных материалов.

Материально - техническое обеспечение метода

Стандартное оборудование для клинических и биохимических лабораторий, с определения содержания магния в плазме крови. Прибор ультразвуковой диагностической серии "OCUSON - 128ХР" - США.

Минеральная питьевая лечебная вода «Донат Мg» (Источник - Донат в Рогашской Слатине, Словения) - ГОСТ Р 50480-92, сертификат соответствия № 42242455 от 18.04.2002., газированная в бутылках из полимерного материала от 0,5 до 1 л.

Показания и противопоказания метода

Предложенные нормы потребления магния, а также их содержание в различных продуктах питания и минеральной воде «Донат Мg» могут быть использованы для всех возрастных групп. Разработаны практические рекомендации по применению минеральной воды «Донат Мg» у детей.

Противопоказанием к разработанным методам коррекции является непереносимость минеральных вод.

Терминология

Авитаминоз - глубокий дефицит витаминов из-за практически полного отсутствия их поступления в организм.

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) - универсальный источник энергии в живой клетке, которая выделяется в результате гидролиза молекулы АТФ (АТФ-зависимые, энергозависимые реакции).

Алиментарный (от лат. Alimentarius - пищевой) - связаный с пищей, с питанием.

Бальнеология - раздел куртурологии, изучающий влияние на организм минеральных вод и лечебных грязей,

Биогеохимическая зона - территория, где из-за повышенного или пониженного содержания микроэлементов в окружающей среде наблюдаются эндемические заболевания.

Болезнь Крона - хроническое трансмуральное воспаление пищеварительного тракта, чаще терминального отдела подвздошной кишки и перианальной области.

Витамины (от лат. Vita - жизнь) - незаменимые факторы питания органического происхождения, регулирующие биохимические и физиологические процессы в организме за счет активизации отдельных ферментативных реакций.

Гестация (от лат. Gestatio (ношение) - беременность.

Гиповитаминоз — дефицит витаминов в организме из-за недостаточного их поступления.

Гликолиз - основной путь катаболизма глюкозы у аэробных организмов.

Гормоны (от греч. Hormao - побуждать, приводить в движение) - биологически активные вещества, синтезируемые, в основном, железами внутренней секреции.

Коэнзимы (синоним – коферменты) - органические вещества небелковой природы, входящие в состав ферментов как дополнительный фактор активности. Большинство коэнзимов - производные витаминов.

Макроэлементы - химические элементы, содержание которых в организме превышает 0,005 % массы тела.

Микроэлементы - химические элементы, содержащиеся в организме в очень малых количествах - менее 0,005 % массы тела. При этом концентрация микроэлементов в тканях не превышает 10-6.

Микроэлементы незаменимые (синонимы - микроэлементы эссенциальные, микробиоэлементы) - микроэлементы, регулярное поступление которых с пищей или водой в организм абсолютно необходимо для нормального его роста, развития и поддержания жизнедеятельности. Незаменимые микроэлементы входят в состав ферментов, витаминов, гормонов и других биологически активных веществ.

Окислительное фосфорилирование - главный путь синтеза АТФ из АДФ (аденозиндифосфорная кислота), энергозависимый процесс.

Утилизация (от лат. Utilis - полезный) - использование, переработка с пользой.

Ферменты (от лат. Fermentum - «брожение», «закваска»; синонимы: энзимы, биокатализаторы) - белковые вещества, специфически регулирующие, активизирующие и многократно ускоряющие обменные процессы в организме.

Целиакия - хроническая недостаточность ферментов со снижением питания, стеатореей, вздутием живота, авитаминозом.

Цикл Кребса (трикарбоновых кислот) - комплекс ферментативных реакций, приводящих к полному окислению активированной уксусной кислоты до воды и двуокиси углерода; сопровождается накоплением энергии.

Энтероцитарный транспорт - поступление («всасывание») веществ в кровоток из пищи через клетки тонкого кишечника.

*при составлении краткого терминологического словаря были использованы:

Англо-русский медицинский словарь / Г.Н. Акжигитов, М.С. Бенюмович, А.К.Чикорин. - М.: Рус. яз., 1988. - 608 с.

Англо-русский энциклопедический медицинский словарь / пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина. - М.: Гэотар Медицина, 1996. -736 с.

Большая медицинская энциклопедия: В 30-ти томах / Гл. ред. Б.В. Петровский. - Изд. 3-е. -М.: Советская энциклопедия.

Медицинский толковый словарь /Ривкин В.Л. – М.: Медпрактика - М, 2002.

Современный словарь иностранных слов. - М.: Рус. яз., 1992. - 740 с.

Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х томах / Гл. ред. Б.В. Петровский. — М.: Советская энциклопедия, 1983.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

1. Понятие о бальнеотерапии

2. Группы лечебных минеральных вод

3. Основные типы минеральных вод по химическому составу

4. Механизм действия минеральных вод

5. Классификация лечебных минеральных вод

6. Лечебная минеральная вода из Словении «Донат Мg»

6.1.Основные функции магния в организме

6.2.Обмен магния в организме

6.3.Потребность в магнии

6.4.Дефицит магния в организме

6.5.Клинические проявления дефицита магния

6.6.Гипермагниемия

6.7.Исследование эффективности лечебной минеральной воды «Донат Мg» у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

6.8.Применение лечебной минеральной воды «Донат Мg» у детей с функциональными нарушениями толстого кишечника (простым запором)

6.9.Применение лечебной минеральной воды из Словении «Донат Мg» в нефрологическом отделении у больных с заболеваниями мочевой системы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Литература.

ВВЕДЕНИЕ

«Вода такова, каковы породы,

через которые она протекает….»

Плиний


В последние годы большое внимание уделяется бальнеотерапии – науке, изучающей влияние минеральных вод на организм человека как на курортах, так и вне их. Термин «бальнеотерапия» происходит от латинского «balneum»- баня, купание и греческого «logos»- учение, то есть в дословном переводе бальнеотерапия обозначает учение, науку о купаниях, бане. Наука бальнеотерапия призвана изучать состав, физико-химические свойства лечебных минеральных вод, а также показания и противопоказания к их применению. Далеко не всякая вода может быть признана лечебной. Для лечения чаще используют воды подземных минеральных источников у мест их естественного выхода или бурения скважин. Подземные воды приобретают свой особый химический состав, проходя через горные породы.

Лечебными минеральными водами называются природные воды, которые содержат в больших количествах те или иные минеральные вещества, различные газы – углекислоту, сероводород, азот и др., органические вещества или обладают какими-либо уникальными свойствами – радиоактивностью, температурой и др., благодаря чему эти воды оказывают на организм лечебное действие.

Основой для образования минеральных вод служат атмосферные осадки (снег и дождь), которые попадая под землю и проходя через горные породы выщелачивают различные химические вещества, насыщаются газами, иногда обогащаются радиоактивными веществами. В результате формируется тот или иной тип минеральной воды. От природных условий, в которых происходит образование минеральных вод, зависит содержание растворенных в них минеральных веществ. Проходя через гипс, вода обогащается хлоридным и сульфатным компонентом, через каменную соль - хлоридом натрия. Формирование минеральных вод, их химического и газового состава, происходит в течение десятков и сотен тысяч лет. Большое значение имеют минеральные вещества и микроэлементы, содержащиеся в водах и придающие им особые лечебные свойства.

Минеральные вещества относятся к жизненно необходимым компонентам питания с очень разнообразными физиологическими функциями. Они не обладают энергетической ценностью, однако, многочисленные ферментативные процессы в организме невозможны без участия тех или иных минеральных веществ. Живые организмы в своем составе содержат различные химические элементы. Из 92 встречающихся в природе химических элементов, 81 обнаружен в организме человека. Условно, в зависимости от концентрации химических элементов в организме, выделяют макро- и микроэлементы. Содержание первых в организме превышает 0,005% от массы тела. К ним относят кальций, фосфор, магний, натрий, калий, хлор и серу. Микроэлементы содержатся в очень малых количествах, концентрация их в тканях не превышает 0,000001%. В эту группу входят железо, цинк, йод, фтор, медь, селен, марганец и другие. Стабильность химического состава организма – одно из обязательных условий здоровья человека. Для обозначения всех патологических процессов, вызванных дефицитом, недостатком или дисбалансом макро- и микроэлементов, введено понятие микроэлементозов. Известно, что изменения содержания химических элементов, обусловленные экологическими, климатическими, профессиональ-ными факторами или заболеваниями, приводят к ухудшению состояния организма. Многие болезни человека тесно связаны с недоста-точностью поступления или содержания в организме определенных макро - и микроэлементов.

Общая минерализация – это суммарное количество всех растворенных в воде веществ, выраженное в граммах на литр. Общая минерализация может быть незначительной (менее 1г/л), что сближает такие воды с пресными. В то же время, максимальная минерализация минеральных вод может достигать 350-400г/л.

Таблица 1.

Характеристика минеральных вод по степени минерализации

tab_1.PNG

Воды, минерализация которых не превышает 1г/л, в составе которых не содержится лечебных микрокомпонентов, оказывающих лечебное воздействие, относят к природным столовым. Они используются для утоления жажды. Воды с общей минерализацией от 1 до 8 г/л – это лечебно-столовые воды, их применяют по назначению врача, а также используют в качестве столового напитка. Воды с минерализацией от 8 до 15 г/л относят к лечебным. Лечебными свойствами обладают и воды меньшей минерализации, но при наличии в них биологически активных компонентов.

В зависимости от степени минерализации минеральные воды могут оказывать гипо-, изо- и гипертонический эффект. Если назначаются гипо- или изотонические минеральные воды, то они хорошо всасываются и оказывают мочегонный эффект, гипертони-ческие минеральные воды всасываются менее активно и оказывают слабительный эффект.

Таблица 2.

Механизм действия минеральных вод, в зависимости от степени минерализации

tab_2.PNG

Воды, полученные с разной глубины, имеют различную температуру. Минеральные воды могут оказывать противоположное действие в зависимости от температурного режима. Холодные воды стимулируют моторную функцию желудка, быстро эвакуируются. Минеральная вода, принятая в теплом виде, хорошо снимает спазмы.

Таблица 3.

Характеристика минеральных вод в зависимости от температурного режима

tab_3.PNG


Минеральные воды могут содержать катионы (натрий, калий, магний, кальций и др.) и анионы (сульфаты, хлор, гидрокарбонаты, карбонаты и др.).

Таблица 4.

Характеристика лечебных минеральных вод в зависимости от реакции воды (рН)

tab_4.PNG

По ионному составу минеральные воды делятся на:

гидрокарбонатные;

хлоридные;

сульфатные;

натриевые;

кальциевые;

магниевые;

комбинированные (гидрокарбонатно-хлоридные и гидрокар-бонатно-сульфатные).

В минеральных водах содержатся биологически активные компоненты, железо, кобальт, магний, медь, марганец, йод, бром, фтор, кремний и другие элементы.

Чаще всего в лечебных целях для приема внутрь применяют гидрокарбонатные воды.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Все природные минеральные воды можно разделить на 8 основных бальнеологических групп (Кривобоков Н.Г., 2001):

1. без специфических компонентов и свойств;

2. углекислые;

3. сульфидные (сероводородные);

4. железистые, мышьяковистые, «полиметаллические» с повышен-ным содержанием многих металлов (марганца, меди, свинца, цинка);

5. йодобромные;

6. радоновые (радиоактивные);

7. кремнистые термальные;

8. слабоминерализованные с высоким содержанием органических веществ.

Наиболее популярные лечебные воды составляют группы, их объединяет присутствие главного компонента:

Углекислые – их лечебное значение определяется наличием растворенного углекислого газа, а также общим составом и минерализацией. Значение углекислоты очень велико: она является основным раздражителем для дыхательного центра, оказывает влияние на сосудистую и пищеварительную системы, улучшает микроцирку-ляцию, обладает тонизирующим эффектом на центральную и вегетативную нервную систему. Применяются для внутреннего и наружного применения. К ним относят минеральные воды Арзни (Армения), Боржоми (Грузия), Славяновскую, Смирновскую и др.

Сульфидные (сероводородные) воды содержат свободный сероводород и ионы водорода. Чаще используют для приема ванн. Сероводород интенсивно влияет на стенки сосудов, центральную нервную систему, эндокринную систему, желудочно-кишечный тракт. В зависимости от концентрации сероводорода сероводородные соды подразделяют:

- Слабосульфитные (10-50 мг/л)

- Средней концентрации (50-100 мг/л)

- Крепкие (100-250 мг/л)

- Очень крепкие (250 мг/л-500 мг/л)

- Ультракрепкие (более 500 мг/л)

К сульфидным водам относят Мацесту (Сочи), воды из группы скваженных источников глубиной от 400 до 1500 метров, их общая минерализация составляет 26,7. Используют только для наружного применения. Можно применять при патологии опорно-двигательного аппарата, гинекологических и кожных болезнях.

Железистые, мышьяковистые воды имеют высокое содержание марганца, меди и др. Среди железистых вод, пригодных для питья, можно рекомендовать Марциальные и Полюстровские воды. Мышьяко-вистые воды обладают тонизирующим действием на многие органы и системы, могут накапливаться в щитовидной железе. Если содержание в воде мышьяка выше, чем 0,2мг/л, такие воды являются токсичными и применять их внутрь нельзя. Представителями мышьяковистых вод являются Семигорские воды (на Сахалине).

Йодо-бромные воды содержат йода не менее 5мг/л, а брома не менее 25 мг/л. Встречаются довольно часто. Йодистыми считаются воды, содержащие не менее 5мг/л йода. Большое количество йода содержат, Хадыженские воды (Краснодарский край) – 41мг/л. Бромистыми считаются воды, содержащие больше 25мг/л брома. Обладают седативным эффектом. Обычно содержат и органические вещества. Широко используются для ванн. Примером такой воды является вода Нафтуся (Трускавец).

Воды с высоким содержанием органических веществ. Органические вещества обычно имеют нефтяное и торфяное происхождение, обладают выраженной химической и биологической активностью. В данных водах чаще встречаются гумины и битумы (до 90% всех органических веществ), а также нафтеновые кислоты и фенолы. Гуминовые вещества растительного и животного происхождения, битумы представляют собой смесь нафтеновых, метановых, ароматических углеводородов, азотистых и сернистых органических соединений. В лечебных питьевых водах допускается содержание органических веществ до 30 мг/л, в лечебно-столовых – до 10 мг/л. Содержание органических веществ в хадыженских водах 9 мг/л, в Нафтусе- 15-25 мг/л, в майкопской буровой № 4- до 115 мг/л.

Радоновые воды горячие, слабо минерализованные, по химическому составу сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые. Применяют в лечебных целях радоновые воды с содержанием радона в воде до 30 единиц. Применяют в виде ванн, для купания в бассейне, ингаляций, душа, орошений и для питьевого лечения. Известным месторождением радоновых вод является Белокуриха (Алтайский край).

Кремнистые термы – термальные воды, содержащие 50мг/л кремниевой кислоты. Эти воды встречаются в Армении (Джермук).

ОСНОВЫЕ ТИПЫ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД ПО ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ

Основные типы минеральных вод (гидрокарбонатные, хлоридные и сульфатные) имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при их применении.

ГИДРОКАРБОНАТНЫЕ ВОДЫ НАТРИЕВОГО СОСТАВА

Это воды с высоким содержанием гидрокарбоната, натрия и углекислого газа. Они повышают щелочной резерв организма, оказывая ощелачивающее действие. Под их влиянием в организме уменьшается количество ионов водорода. Щелочные воды нормализуют работу желудка, повышают желчеотделение, разжижают и удаляют слизь с поверхности желудка и кишечника при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Эффективны при инфекционных заболеваниях, купируют явления ацидоза при усиленной мышечной работе. При приеме гидрокарбонатных вод натриевого состава улучшаются показатели углеводного и белкового обмена, улучшается растворимость и экскреция мочевой кислоты. Ингаляции щелочными водами применяются при заболевании верхних дыхательных путей.

ГИДРОКАРБОНАТНО-КАЛЬЦИЕВО-МАГНИЕВЫЕ ВОДЫ

В отличие от щелочных минеральных вод, гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды содержат значительное количество кальция и магния. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие, полезны при заболеваниях кишечника, сопровождающихся повышенной секрецией и усиленной перистальтикой. Гидрокарбонатно-кальциевые – магниевые воды влияют на все виды обмена веществ.

ХЛОРИДНЫЕ ВОДЫ НАТРИЕВОГО СОСТАВА

Воды этой группы улучшают секрецию пищеварительных желез, стимулируют отделение желудочного сока и секрецию ферментов поджелудочной железы, что способствует улучшению процессов пищеварения, усвоения белков, жиров и углеводов. Применяются хлоридные воды натриевого состава, в основном, при заболеваниях желудка с пониженной секреторной функцией. Минеральную воду принимают за 10-15 мин до еды.

ХЛОРИДНО-КАЛЬЦИЕВЫЕ ВОДЫ

Воды данной группы снижают проницаемость стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее действие. Они повышают секрецию желудочного сока и улучшают белковосинтетическую функцию печени, усиливают образование мочевины и ее выведение с мочой. Благоприятно влияют на центральную и вегетативную нервную систему.

СУЛЬФАТНЫЕ ВОДЫ

В зависимости от преобладания в сульфатных водах того или иного элемента, выделяют глауберовые, магнезиальные и гипсовые воды. Сульфатные воды обладают, в основном, желчегонным и слабительным средством. Наиболее выраженным действием отличаются магнезиальные воды. Они увеличивают образование желчи печеночными клетками, улучшают отток желчи из желчного пузыря, усиливают перистальтику кишечника. При применении сульфатных вод выводятся продукты воспаления, создаются условия, препятствующие камнеобразованию. Сульфатные воды оказывают тормозящие влияние на желудочную секрецию. Рекомендуются при ожирении и диабете. Для лечения больных фосфатурией рекомендуются главным образом сульфатно-кальциево-магниевые воды.

ВОДЫ СЛОЖНОГО СОСТАВА

К этому типу относится большинство минеральных вод. Воды смешанного типа, имеющие в своем составе, наряду с хлористым натрием, значительное количество гидрокарбонатных и сульфатных элементов, оказывают двойное действие на желудочную секрецию. При этом имеет значение методика приема, в результате будет усиливаться действие одних компонентов и снижаться других.

ГИДРОКАРБОНАТНО-ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ

Соляно-щелочные минеральные воды, благодаря своеобразному сочетанию двух компонентов, обладающих противоположным физиологическим действием, могут применяться при заболеваниях желудка, как с пониженной, так и с повышенной секрецией. При употреблении такой воды за 10-15 минут до еды наиболее значимым будет действие хлоридов. В случае приема гидрокарбонатно-хлоридно-натриевых вод за 1,5-3,0 часа до еды, преобладающим является действие щелочей. Воды этой группы применяются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при обменных нарушениях (подагра, ожирение, сахарный диабет), не рекомендуются при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, беременности, аллергических состояниях.

ХЛОРИДНО - СУЛЬФАТНЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

Используются при заболеваниях желудка с недостаточной секрецией, при одновременном поражении печени или желчевыводящих путей. Присутствующий в таких водах хлористый натрий восстанавливает пониженную желудочную секрецию. Сульфатные компоненты, обладающие желчегонным и слабительным действиями, эффективны при патологии в печени и желчевыводящих путях, заболеваниях кишечника (при склонности к запорам). Принимают эти воды за 10-15минут до еды.

ГИДРОКАРБОНАТНО-СУЛЬФАТНЫЕ ВОДЫ

Имеют два основных компонента: гидрокарбонатный и сульфатный, с тормозящим действием на желудочную секрецию. Одновременный прием карбонатов и сульфатов оказывает желчегонный и слабительный эффект. Прием гидрокарбонатно-сульфатных вод способствует улучшению желчеобразования и секреции ферментов поджелудочной железы. Применяются эти воды при гастритах с повышенной секрецией и кислотообразующей функцией, при язвенной болезни, патологии печени.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Минеральная вода реализует свое действие:

1) за счет содержащихся в ней компонентов (ионы, газы, органические вещества) и температурного фактора;

2) за счет информационного сигнала, который несет в себе минеральная вода, и реакции органов пищеварения на ее прием.

Условно можно выделить:

1. Специфические эффекты минеральной воды: химическое действие всосавшихся элементов воды.

2. Неспецифические системные (общеорганизменные) эффекты минеральной воды: взаимодействие минеральной воды с содержимым органов желудочно-кишечного тракта и воздействие на органы-мишени, прежде всего, на секреторные клетки слизистой оболочки, воздействие на регуляторные системы - нервные и гормональные, - которое может быть прямым (воздействия на рецепторы нервных и эндокринных клеток), дистантным, рефлекторным.

Доказано, что чем больше в воде содержание ионов гидрокарбоната, растворенной природной углекислоты, растворенных активных минералов (минерализация до 15 г/л), а также чем ниже температура в диапазоне от 10 до 50 градусов С, тем более выражены активация энтероинсулярной оси, метаболические и другие неспецифические эффекты минеральной воды на уровне целостного организма.

Согласно современным представлениям (Н.Д.Полушина с соавт., 1997; В.К. Фролков с соавт., 1997), такие минеральные воды при поступлении в желудок оказывают кратковременное ощелачивающее действие (рН в желудке повышается до 5,5-6,0), стимулируют секрецию гастрина и моторно-эвакуаторную функцию желудка. В результате этих реакций, содержимое желудка вместе с минеральной водой достаточно быстро поступает в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тонкого кишечника. Известно, что в толще слизистой кишечника диффузно расположены эндокриноциты – клетки, продуцирующие гормоны. При этом всего в пищеварительной системе сосредоточены до 80% всех известных гормонов и не случайно желудочно-кишечный тракт называют самой большой в организме эндокринной фабрикой.

Под влиянием минеральной воды активируется секреция секретина, который контролирует экзокринную функцию поджелудоч-ной железы, гастроингибирующего полипептида, обеспечивающего торможение выделения соляной кислоты в желудке и его моторики, вазоактивного интестинального полипептида, стимулирующего деятельность сердечно-сосудистой системы (В.К.Фролков с соавт., 1997). Поскольку все эти гормоны и гормоноподобные пептиды стимулируют секрецию инсулина – основного регулятора метаболичес-ких реакций, то эффекты минеральной воды приобретают общеорганизменный характер, поскольку эндокринные факторы, в отличие от нервных импульсов, несут информацию практически для всех функциональных систем.

Необходимо отметить и еще один важный аспект влияния минеральных вод на пищеварительную систему – их способность за счет модификации деятельности пищеварительной системы инициировать процессы формирования адаптивно-компенсаторных процессов через активацию гипофизарно-надпочечниковой системы (АКТГ и кортизола) и физиологического антагониста инсулина – панкреатического глюкагона (Н.Д.Полушина с соавт., 1997).

В целом, механизм неспецифического влияния минеральной воды на гормональную регуляцию обмена веществ и развитие процессов адаптогенеза представляется следующим образом (см. схему).

tab_5.PNG

Столь широкий спектр гормональных реакций, инициируемых внутренним приемом минеральной воды, объясняет целесообразность ее применения при лечении различных соматических заболеваний. Важно подчеркнуть, что, активируя отдельные звенья эндокринной системы, минеральная вода может использоваться для направленной коррекции функциональной активности желез внутренней секреции (кора надпочечников, щитовидная железа, поджелудочная железа, гипофиз и т.п.), однако основной свой неспецифический биологический потенциал она реализует через изменение метаболических процессов, оптимизацию процессов энергогомеостаза, совершенствование механизмов адаптогенеза.

Примечательно, что в условиях здорового организма, внутренний прием минеральной воды также способствует повышению гормональной секреции, увеличивает «мощность» и адаптационные резервы различных функциональных систем, что может быть использовано для первичной профилактики соматических заболеваний.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ?

1. Воды пресные (до 1г/л) можно принимать в значительных количествах без какого-либо вреда для организма. При общей минерализации воды от 2 до 15 г/л рекомендуется прием взрослым в разовой дозе 3 мл/кг веса. Для детей разовая доза составляет 3-5 мл/кг веса (по показаниям врача доза может быть увеличена).

2. Обычно минеральные воды принимают комнатной температуры (если нет особых указаний). При хронических гастритах и язвенной болезни, особенно с высокой секреторной функцией, а также при хронических холециститах, желчнокаменной болезни показаны теплые или горячие воды.

3. Минеральная вода, принятая в различные сроки - до еды или после ее приема - оказывает различное действие. Методики лечения различных заболеваний минеральными водами отличаются друг от друга. Прием минеральной воды натощак является основой питьевого лечения. При необходимости активизации органов пищеварения, минеральную воду принимают за 15-30 минут до еды. Для снижения активности - следует пить подогретую воду до 35-40°С за 1-1,5 часа до еды.

4. Длительность курса лечения минеральными водами обычно составляет 4-6 недель. Чрезмерно длительное употребление минеральных вод приводит к вымыванию солей из организма. Повторный курс лечения рекомендуется проводить через 4-6 месяцев.

Скачать и ознакомится с исследованием